Когда болеют дети, нет ничего страшнее. Любой маме интересно знать все про заболевание, его симптомы, лечение и осложнение. В этой статье рассмотрим подробно нефрит— воспаление почек у детей симптомы и лечение.
Содержание статьи
Этиология
В медицине принято классифицировать заболевание на несколько видов:
- Фаза: первичная и вторичная;
- В зависимости от затронутости органов: одностороннее и двухстороннее;
- Стадии развития: острая или хроническая.
В международной практике обозначены формы воспаления почек:
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит: поражение гломерулы;
- Тубулоинтерстициальный (интерстициальный) нефрит: воспаление почечных канальцев;
- Нефрит почек у детей —общий термин для неинфекционного воспаления паренхимы почек (клубочковые поражения).
Патология чаще встречается у девочек, чем у мальчиков из-за строения мочеполовой системы. Болезнь поражает в детстве до 7 лет. Она может постепенно ухудшаться и приводить к смерти, если на начальных этапах не диагностирована и вылечена.
Нефрит у детей симптомы
Часто малыши страдают от воспаления горла, тонзиллита, температуры или чесотки за две-три недели до наступления болезни. Состояние имеет внезапное начало с лихорадкой и болями в спине. Отек происходит вокруг век, а на лице появляется опухший вид.
Ребенок может жаловаться на изменение самочувствия. Основные признаки воспаления почек у деток:
- гематурия (наличие любого количества крови в урине);
- протеинурия;
- температура;
- желудочно-кишечные расстройства;
- усиленное мочеиспускание ночью;
- тошнота, рвота;
- олигурия (уменьшение выделяемой урины);
- перепады давления: усталость, сонливость, головная боль;
- высыпание;
- бледность;
- отсутствие аппетита;
- припухлость любой области тела;
- увеличение веса (из-за удерживающей жидкости);
- уремия.
У детей до года заболевание может проявляется в виде капризности, вялости и бледности кожных покровов. Из-за боли в спине и боках ребенок плачет, долго не засыпает. Цвет мочи меняется (темнеет, мутнеет), периодически возникает температура у малыша.
После года иммунитет немного укрепляется, и состояние протекает менее болезненно. Любой признак должен насторожить и заставить обратится к врачу. Многие считают, что это просто болит животик или режутся зубки. Иногда состояние протекает бессимптомно, и лишь плановый анализ мочи выявляет патологию. Симптоматика у всех деток различная в зависимости от их иммунитета.
Причины
Обычно воспаление почек у детей возникает после стрептококковой инфекцией горла или скарлатины. Основные причины нефрита, однако, такие же, как и при заболеваниях почек в целом.
Основные причины развития:
- Аллергическая реакция к препарату (острый интерстициальный аллергический нефрит).
- Аутоиммунные нарушения, такие как туберкулез, болезнь Кавасаки, синдром Шегрена, системная красная волчанка или гранулематоз Вегенера.
- Инфекции.
- Долгосрочное использование лекарственных средств, таких как ацетаминофен (тиленол), аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это называется анальгетическая нефропатия.
- Побочное действие некоторых антибиотиков (пенициллин, ампициллин, метициллин и сульфонамидные лекарства) или других препаратов (фуросемид, тиазидные диуретики, омепразол, триамтерен и аллопуринол).
- Наследственный путь.
- Недостаток калия в крови.
- Переизбыток кальция или мочевой кислоты в крови.
Последствия
Если своевременно не диагностировать проблему, это может привести к серьезным последствиям для здоровья:
- Хроническая форма: дремлющее воспаление, переходящее по разным причинам в острую стадию обострения с сильным проявлением симптомов.
- Почечная и сердечная недостаточность: снижение работоспособности организма.
- Повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
- Развитие атеросклероза в раннем возрасте, что негативно отражается на развитии и общем самочувствии.
- Пиелонефрит: нагноение патологического участка органа.
- Интерстициальный нефрит может вызывать у ребенка легкие и серьезные проблемы с почками, в том числе возникновение острой почечной недостаточности.
Диагностика
Для определения причины необходимо обратиться к терапевту. Он назначит анализ крови и мочи, после которых направит к урологу. Врач проводит физический осмотр малыша, расспрашивает про симптомы проявления болезни, их начало, предшествующие факторы, семейную историю.
Для точной диагностики при необходимости назначают:
- биохимический анализ крови;
- биопсия почек;
- УЗИ почек.
Лечение
Поскольку существует повреждение почек при нефрите, лечение должно быть направлено на снижение нагрузки на орган. Оно зависит от причины проблемы.
Могут быть назначены:
- Болеутоляющие препараты: ибупрофен, анальгин, кеторолак. Дозировка назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста малыша.
- Лекарства на травяной основе: канефрон, цистон, уролесан.
- Антибиотики широкого спектра действия, если причиной стала инфекция.
В редких случаях при отсутствии ответа на проведенное лечение проводится операция под наркозом. В среднем она длится от 30 минут до 1,5 часа. Малыш проводит около 7 дней в стационаре, после чего при положительной динамике его выписывают. Около месяца он наблюдается у терапевта и выполняет назначения, полученные при выписке.
Рекомендации
Диета играет важную роль в лечении нефрита. Потребление жидкости, соли и белка должно быть ограничено. Потребление жидкости может постепенно увеличиваться по мере увеличения выхода мочи. Прием соли вызывает удержание воды в тканях, и поэтому ее следует полностью исключить из рациона. Потребление белка также должно быть сведено к минимуму, так как расщепление белковых веществ приводит к образованию мочевины и не выводится из организма поврежденной почкой. Диета должна давать достаточные калории из углеводных и жировых источников.
На ранних стадиях заболевания ребенку следует давать фруктовые и овощные соки с небольшим количеством молока. Особенно полезны овощные соки, такие как морковь, сельдерей и огурец. Если возможно, делайте клизму с теплой водой каждый день в течение периода лечения, чтобы очистить кишечник.
После заметных улучшений ребенок может перейти на диету с фруктами и молоком еще на три или четыре дня. В этом режиме он должен принимать сочные плоды, такие как Разрешены: яблоко, виноград, апельсин, груша, персик и ананас с чашкой молока, предпочтительно козьего, подслащенного медом. После можно постепенно переводить его на сбалансированную диету в соответствии с его возрастом. Акцент должен делаться на свежих фруктах, сырых или на пару приготовленных овощах.
Запрещено: шпинат, ревень, шоколад, какао, белый хлеб, сахар, сладости, жирная, тяжелая или жареная пища. Необходимо ограничить употребление чая, кофе, всех мясных продуктов, приправ, соленья и соусов.
Чеснок, петрушка, кресс-салат, огурец и сельдерей—отличные овощи. Лучшие фрукты— папайя и бананы. Оба имеют лечебное действие на почки.
Необходимо почаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкие физические упражнения.
Если вышеуказанное лечение будет добросовестно выполнено, ребенок с острым нефритом скоро будет на пути к выздоровлению. Полное восстановление почечной функции занимает в среднем интервал 69,5 ± 34,7 дней с момента появления симптомов.
Загрузка...