Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика (видео)

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Мочекаменная болезнь (мкб) представляет собой нарушение в работе мочевыделительной системы, при котором отмечается образование камней в одном из отделов. Появляться фракции могут в любом из них: почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. анатомия мочевых путей
Первично песок образуется в почках, и если его своевременно не выводят, спрессовывается в камни, курсирующие по системе и оседающие в любом отделе. Симптоматика заболевания определяется размером фракции и её расположением. Большинство больных приходится на трудоспособную часть населения в возрасте от 20 до 55 лет. Мужчины, в силу особенностей анатомии, болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Причины заболевания

Появлению камней способствуют внутренние и внешние факторы. Особенно бурно патология развивается при их сочетании. К внутренним причинам, провоцирующим появление камней в мочевой системе, относятся:

  • инфекционные заболевания мочеполовых органов, такие как цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит и воспаления матки и её придатков;
  • врождённые патологии в развитии почек или мочеточников;
  • заболевания кишечника, приводящие к неправильному усвоению веществ из пищи;
  • сильные инфекционные заболевания любой локализации, такие как остеомиелит, ангина или хронический фурункулёз;
  • нарушения обмена веществ.

Возникновение камней из-за внешних факторов:

  • проживание в жарком и сухом климате, из-за чего организм страдает от регулярного обезвоживания;
  • повышенное содержание минеральных солей в воде, употребляемой ежедневно на протяжении длительного времени;
  • слишком маленькое потребление воды в течение дня;
  • недостаточная физическая активность – при сидячем образе жизни работа почек замедляется, и риск появления камней резко возрастает;
  • неправильное питание, при котором в рационе присутствует повышенное количество пуриновых кислот.

При предрасполагающих к появлению болезни факторов необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при незначительных признаках проходить обследование.

Проявления мкб

проявления мочекаменной болезниСимптомы мочекаменной болезни различаются в зависимости от размера и локализации камней. Если у больного имеется только песок, то полностью отсутствует симптоматика, или же возникают лишь дискомфорт и жжение в момент мочеиспускания. При образовании фракции средней величины появляются симптомы в момент подвижки из-за закупоривания мочеточник— почечная колика. У человека могут наблюдаться следующие явления:

  1. острая приступообразная боль – она развивается внезапно, чаще всего при движении или после тряски. Спровоцировать болевой приступ может также употребление большого количества жидкости в короткий период времени или распитие спиртных напитков;
  2. смена положения тела не приносит облегчения;
  3. болевой синдром отдаётся в паховую область, малый таз или поясницу;
  4. повышение температуры.

Если камень не большой, то он постепенно проходит через мочеточник, и приступ почечной колики заканчивается. Такая симптоматика свойственна в том случае, если фракции располагались в почках, и произошла их подвижка.
Когда имеются камни в мочеточнике, проявления будут различаться в зависимости от того, в какой части его находится фракция. Если нарушение проходимости отмечается в верхнем или среднем отделе, то больные жалуются на:

  • острая боль в области поясницы, периодически немного затихающая, а после вновь обостряющаяся;
  • чувство распирания в пояснице;
  • распространение болевого синдрома на боковые области живота.

Когда камень находится в нижнем отделе мочеточника, то состояние проявляется следующими симптомами:

  • боль в нижней части живота;
  • распространение боли в паховую и подвздошную область;
  • учащённые позывы на мочеиспускание;
  • чувство переполненности мочевого пузыря;
  • боль при мочеиспускании, после которого нет ощущения опустошения мочевого пузыря.

Камни в мочевом пузыре будут проявляться следующим образом:

  • приступообразные боли в нижней части живота;
  • отдача болей в наружные половые органы;
  • значительное усиление болей в момент движения;
  • прерывистость струи в момент мочеиспускания и её восстановление при изменении позы.

Симптоматика может напоминать приступ аппендицита или острое воспаление придатков. Точный диагноз сможет поставить только врач после проведения обследования.

Осложнения

осложнения мочекаменной болезниОсложнения заболевания возникают, если не проводится своевременное лечение. Ряд из них представляет прямую угрозу для жизни больного, и спасти его не всегда удаётся, даже при своевременном врачебном вмешательстве в условиях ведущих клиник. Осложнениями мочекаменной болезни являются серьезные заболевания.

  1. Цистит – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря. При таком нарушении интенсивные боли в мочевом пузыре приводят к значительному ухудшению состояния.
  2. Пиелонефрит – при патологии развивается воспаление в тканях почечных лоханок. При отсутствии своевременного лечения человек может умереть из-за развития тяжёлых нарушений в работе почек или сепсиса.
  3. Паранефрит – заболевание вызывает воспаление околопочечной клетчатки, которое в подавляющем большинстве случаев бывает гнойным.
  4. Абсцесс почки – ограниченный очаг гнойного воспаления в тканях органа. Возникает преимущественно в месте, где ткани сдавливаются камнем. Лечение необходимо срочное.
  5. Гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, развивающееся по причине недостаточного отхождения урины.
  6. Почечная гипертония – появляется из-за нарушенного отхождения мочи и возникающей как следствие задержки жидкости в организме.
  7. Пионефроз – при осложнении ткани почек расплавляются гноем. Состояние больного расценивается как тяжёлое.
  8. Некротические поражения почечных сосочков. Такое явление в короткий срок приводит к развитию сепсиса и гибели больного.
  9. Нефросклероз – при патологии почечные ткани активно замещаются соединительными, из-за чего нарушается работа органа.
  10. Почечная недостаточность в острой или хронической форме.

Правильное и своевременное проведение терапии и соблюдение всех врачебных рекомендаций в дальнейшем позволяют избежать осложнений. Чаще всего негативные последствия болезни появляются, если фракции крупные.

Что приводит к обострению патологии

здоровый образ жизниСуществуют факторы, провоцирующие обострение мочекаменной болезни. Их, если имеются фракции в мочевыделительной системе, следует избегать любыми способами. Для любого человека это не составит особого труда.
Ухудшение состояния больного часто происходит в случаях:

  • сильная физическая нагрузка;
  • длительная езда, при которой происходит встряхивание человека (например, по просёлочной дороге);
  • применение мочегонных препаратов;
  • употребление на протяжении нескольких часов большого количества воды;
  • регулярное поедание острой и пряной пищи;
  • сильное промерзание;
  • ушибы поясницы;
  • воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

При появлении обострения патологии необходимо обращение за врачебной помощью так же, как и при первичных признаках камней в почках.

Диагностика заболевания

пациент на приеме у врачаДля диагностики мочекаменной болезни недостаточно только внешнего осмотра больного и появления симптомов нарушения. Кроме сбора анамнеза, врач проводит и назначает еще ряд диагностических мероприятий. Основными из них являются:

  • прощупывание брюшной полости;
  • простукивание области почек;
  • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • компьютерная томография;
  • рентген почек;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови.

По результатам полученных данных врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение. Операция проводится в крайнем случае, если нет возможности использовать иные методы, или они оказались не результативными.

Терапия

Проведение самолечения при данном нарушении категорически запрещается. Это может стать причиной не только серьёзного ухудшения состояния, но и летального исхода. При камнях, размер которых не превышает 5 мм, лечение проводится медикаментозное и не всегда с госпитализацией пациента.
Показаниями для проведения операции являются:

  1. крупные камни, которые не получается раздробить;
  2. серьёзное нарушение в работе почек, угрожающее жизни больного;
  3. положение камня в почке, не позволяющее осуществить его дробление и не дающее возможности провести медикаментозную терапию, так как особенно высок риск их смещения и тяжёлого нарушения состояния больного;
  4. наличие гнойного процесса в тканях почек.

Медикаментозное лечение

лекасртваМедикаментозная терапия применяется для снятия острого приступа. Лекарственные средства могут назначаться, если камни мелкие и могут самостоятельно выйти из организма, даже без применения средств для раздрабливания.
Для улучшения отхождения камня назначается приём спазмолитиков. Чаще всего это папаверин, но-шпа или дротаверин.
Обезболивающие требуется принимать в том случае, если болевой синдром остаётся сильным, даже после действия спазмолитических лекарств. Приниматься могут такие классические препараты, как анальгин и баралгин.
Антибиотики прописываются, если уже присоединилась бактериальная инфекция или высок риск её появления. То, какой конкретно препарат требуется, определяет врач. Если есть возможность избежать использования антибиотиков, их не назначают.

Методы дробления фракций

литотрипсияДробление камней в мочевыделительной системе достаточно распространённый метод, который многим больным позволяет избежать операции. Использовать такую процедуру можно в том случае, если камни имеют размер не более 2 см, а также хорошо просматриваются на снимках, полученных при помощи рентгеновского аппарата.
Дробление камней может проводиться несколькими способами. Выбор, каким образом будут проводиться лечение мочекаменной болезни, остаётся за врачом.

  1. Дистанционный метод. Самый распространённый и безопасный способ воздействия. Длится процедура от 40 до 90 минут в зависимости от количества инородных компонентов в мочевой системе и их размера. При необходимости больному будет сделано обезболивание. Осколки после терапии вымываются из организма мочой.
  2. Контактный метод: специальный прибор вводится через уретру в мочевой пузырь и далее через мочеточник к месту нахождения камня. Дробление камней может производиться в зависимости от типа прибора при помощи ультразвука, пневматического воздействия или лазерного.
  3. Через кожу: в тканях делается прокол, и через него вводится оборудование. Используется методика, если нет возможности подвести оборудование неинвазивным способом.
  4. Литолапоксия – применяется в том случае, если находится камень в мочевом пузыре и слишком большой, чтобы пройти через уретру самостоятельно в исходном состоянии. Прибор через уретру подводится к фракции, и, после того как она разрушена, осколки удаляются при помощи отсоса.
  5. Литотрипсия – воздействие на камень с помощью ударных волн высокой энергии. Процедура проводится под местной анестезией, время не более 40 минут.

Дробление используется в условиях стационара. Когда процедура прошла успешно, пациента выписывают через 3-4 дня.

Противопоказания к дроблению

Запретом для проведения лечения является:

  • период беременности из-за негативного воздействия на плод;
  • воспаления в почках;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прием антикоагулянтов;
  • тяжёлое состояние больного, когда нет возможности ждать, и требуется экстренное лечение при помощи операции;
  • острые инфекции мочевыводящих путей;
  • серьёзные нарушения в работе почек;
  • сердечные заболевания;
  • полное перекрытие камнем мочеточника.

Растворение

Лечение мочекаменной болезни может проводиться и с использованием препаратов, которые растворяют камни. Размер фракций значительно уменьшается, и они легко выходят из организма естественным образом вместе с мочой. В зависимости от того какую природу имеют камни, выбирается и препарат, который может растворять их. Точный способ лечения, длительность курса и дозировки средств могут быть определены только медиком в зависимости от состояния больного.

Дополнительное лечение

При терапии могут быть испытаны и дополнительные способы воздействия на организм, которые направлены на снижение болевых ощущений и облегчение процесса выхода фракций. Больному может быть показано следующее:

  • физиотерапия;
  • диета;
  • гимнастика;
  • растительные настои.

Если в таком лечении есть необходимость, все рекомендации даст врач. Самостоятельно предпринимать какие-либо воздействия нельзя.

Профилактика

профилактика мкбДля предупреждения появления камней в мочевыделительной системе есть определённые правила, которые требуют соблюдения. Врачи также уверены в том, что они помогают избежать и проблем со здоровьем суставов, и нарушения обмена веществ.
Сохранить здоровье позволят:

  • правильное питание;
  • достаточный объём физической нагрузки –пешая прогулка в течение 90 минут ежедневно;
  • отказ от алкоголя;
  • поддержание нормального веса;
  • максимальное снижение стрессовых воздействий на организм;
  • употребление не менее 3 литров воды в день;
  • отказ от курения.

Профилактические меры, если придерживаться их ещё с молодого возраста, позволяют предупредить проблемы с почками в 90% случаев.

Как вывести камень в мочеточнике или ином отделе мочевыделительной системы, в каждом конкретном случае определяет уролог. Самостоятельное лечение невозможно. Чем раньше будет начата терапия, тем выше вероятность того, что удастся избежать осложнений болезни.

Видео: Мочекаменная болезнь. Как не собрать камни в организме

Ссылка на основную публикацию