Гломерулонефрит у детей: причины, симптомы, лечение (видео)

Гломерулонефрит у детей: этиология и классификация, диагностика и лечение

Не все знают, что существует такое страшное осложнение — гломерулонефрит у детей— заболевание почек, которое развивается через 10-14 дней после инфекции кожи или горла.

Как работают почки

клубочекОдной из основных задач почек является отфильтровывание отходов из крови. Орган фильтрует кровь и удаляет отходы и избыток жидкости, которые затем выделяет тело в виде мочи.
Фильтрация крови происходит в крошечных структурах, называемых нефронами. У каждой почки около миллиона нефронов и каждый из них имеет клубочек. Гломерулонефрит — это тип заболевания почек. Гломерулы—микроскопические структуры, снабжающие кровь нефронами, фильтрующими мочу. Во время гломерулонефрита гломерулы воспаляются и ухудшают фильтрующие способности органа.
Заболевание может быть острым (внезапная атака воспаления) или хроническим (постепенное развитие). Гм не заразен сам по себе. Ребенок не можете «поймать» болезнь, поскольку она вызвана собственной системой борьбы с инфекцией (иммунной). Тем не менее, стрептококковые инфекции (с кожи или горла) могут распространяться от человека к человеку.

Причина развития болезни

причины  гломерулонефрита у детей Заболевание не самостоятельное, а следствие различных болезненных состояний:

  1. Системные аутоиммунные заболевания—иммунная система организма атакует здоровые клетки по ошибке. Системный означает, что затронуты многие части тела. Примером этого является системная красная волчанка (СКВ);
  2. Васкулит—группа патологий, для которых характерно развитие воспалительного процесса с разрушением стенок артерий;
  3. Вегенера гранулематоз—прогрессирующее заболевание, которое приводит к широко распространенному воспалению всех органов;
  4. Форма унаследованного гломерулонефрита называется синдромом Альпорта, который затрагивает как мужчин, так и женщин. Заболевание вызвано дефектом гена X-хромосомы, переданного от матери-носительницы сыну. Мужчины страдают от расстройства в 50% случаев.

Симптоматика

Симптомы гломерулонефрита у детей Симптомы гломерулонефрита у детей могут зависеть от формы развития болезни (острая, хроническая) и лечение базируется на этом же. Симптомы также различаются в зависимости причины:

  • моча темно-коричневого цвета (из-за крови и белка);
  • болит горло;
  • уменьшенный выход мочи;
  • усталость;
  • вялость;
  • увеличенное дыхательное усилие;
  • головная боль;
  • высокое давление;
  • судороги (могут возникать из-за высокого давления);
  • сыпь, особенно по ягодицам и ногам;
  • потеря веса;
  • суставная боль;
  • опухшие глаза и лодыжки;
  • гиперпигментация (кожа может быть желтой или коричневой);
  • Накопление жидкости в тканях (отеки).
  • Симптомы гломерулонефрита могут напоминать другие состояния и медицинские проблемы. Врач должен быть очень осторожен при постановке диагноза.

    Диагностика

    узи почекПомимо тщательного медицинского осмотра и полной истории болезни, педиатр или детский уролог может назначить следующие диагностические тесты:

  • мазок на микрофлору из зева (горла) и носа;
  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма (ЭКГ)—тест, который регистрирует электрическую активность сердца вашего ребенка, показывает ненормальные ритмы ( аритмии или дизритмии ),обнаруживает повреждение сердечной мышцы;
  • ультразвуковое исследование (также называемое сонографией)— неинвазивное обследование, при котором передатчик перемещают по телу вашего ребенка в районе почек, генерируя звуковые волны, которые отскакивают и передают изображение органа на видеоэкран. Тест используется для определения размера и формы почек, обнаружения почечного камня, кисты или других препятствий или аномалий;
  • рентгенография грудной клетки—диагностический тест, при котором используются невидимые рентгеновские лучи для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на специальной пленке;
  • почечная биопсия—процедура, при которой небольшой образец ткани берется из детской почки через иглу. Ткань посылается для специального тестирования для определения конкретного заболевания.
  • Лечение

    лечение заболеванийГломерулонефрит может быть временным и обратимым состоянием или прогрессировать и привести к осложнениям и/или хронической почечной недостаточности.
    Если у детей гломерулонефрит вызван стрептококковой инфекцией, лечение будет сосредоточено на избавлении от инфекции и симптомов, связанных с ней. Препараты: амоксиклав , амклав, амоксикар, аугментин, фарментин. К сожалению, лекарство от ГН не найдено. Поэтому терапия фокусируется на замедлении прогрессирования заболевания и предотвращении осложнений. Конкретное лечение гломерулонефрита будет определено врачом вашего ребенка на основе:

  • возраст, общее состояние здоровья и история болезни;
  • степень заболевания;
  • восприимчивость к конкретным лекарствам, процедурам.
  • В большинстве случаев лечение заболевания у детей проходит в больнице. Это связано с дальнейшим риском развития почечной недостаточности и возможными осложнениями.
    Лечение гломерулонефрита может включать:

    1. ограничение жидкости;
    2. снижение употребления белка, соли и калия;
    3. гемодиализ— удаление отходов и дополнительной жидкости из крови после прекращения функционирования почек. Процедура может потребоваться для краткосрочной или долгосрочной терапии.
    4. применение ряда лекарств.

    В основном применяются препараты:

  • диуретики (гицотиазид, бринальдикс, фуросемид);
  • препараты стабилизации давления Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл, Хинаприл, Фозиноприл и т.д.);
  • иммунодепрессанты: Адваграф, Азатиоприн, Сандиммун, Неорал, Циклоспорин, Микофенолата мофетил.
  • Внимание!!! Любой препарат не принимается самостоятельно! Все назначения должны быть согласованы с лечащим врачом. Дозировка и препарат самостоятельно не изменяются.

    Если гломерулонефрит после терапии не вылечился, может потребоваться устранение долговременной почечной недостаточности.

    Как долго это может продолжаться?

    мать целует ребенкаБольшинство детей полностью восстанавливаются в течение нескольких недель. Кровь, которую вы видели в моче, обычно исчезает через 2 недели, а высокое давление снижается примерно через 4 недели. Анализ мочи может показывать кровь и белок в течение всего 2 лет.
    Важно, чтобы ваш ребенок принимал предписанные лекарства. После выписки необходимо продолжать несколько месяцев контролировать давление и мочеиспускание. Если вы заметите странные признаки (отеки, темная моча, редкие позывы и т.д.) не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью.
    Какие возможные осложнения?
    Большинство детей полностью восстанавливаются. Однако у некоторых болезнь может перейти в хроническую стадию. Главное, на что будет обращать ваш врач:

  • продолжающееся высокое давление (гипертония);
  • плохая функция почек;
  • длительная потеря белка в моче (протеинурия), которая может не вызывать явных симптомов;
  • головные боли и судороги.
  • В редких случаях гломерулонефрит может привести к почечной недостаточности, которая требует диализа или пересадки почки. К счастью, большинству детей никогда не понадобятся эти процедуры и они смогут заниматься спортом, участвовать в любимых занятиях и вести совершенно нормальную жизнь.

    Видео: Лечение гломерулонефрита у детей

    Ссылка на основную публикацию