:Гидронефроз почек: определение, прогноз и методы лечения (видео)

Гидронефроз почек: что это такое? Прогноз и исход заболевания

Гидронефроз почек что это такое? Это не самостоятельное заболевание, а следствие существования в организме проблем. Для оценки серьезности заболевания давайте разберемся в природе и причинах проблемы.

Что приводит к патологии?

препятствие в почкахГидронефроз (опухшая почка)—следствие развития различных заболеваний. Является результатом накопления мочи в одной или обеих почках, что приводит к их разбуханию и увеличению.
Существует множество факторов развития болезни:

  • Почечный камень—самая распространенная причина одностороннего гидронефроза (правой или левой почки). Мочекаменная болезнь вызывает обструкцию мочеточника. Камень постепенно перемещается по мочеполовым путям, и, блокируя в мочеточнике отток экскрементов, вызывает опухание почки. Это классифицируется как внутренняя непроходимость;
  • Контрактура шейки мочевого пузыря;
  • Сгусток крови в почках или мочеточнике;
  • Врожденные дефекты мочевой системы;
  • Рефлюкс (обратный отток мочи из мочевого пузыря в почку);
  • Беременность;
  • Болезнь Ормонда;
  • Увеличенная простата;
  • Инфекция мочевых путей;
  • Сужение мочеточников либо из-за травмы, либо при хирургическом вмешательстве;
  • Раковая опухоль почки, мочевого пузыря, простаты, яичников, шейки матки, предстательной железы, яичников;
  • Синдром овариальной вены;
  • Проблемы с нервами или мышцами;
  • Задержка мочи из-за невозможности опорожнения мочевого пузыря;
  • Опущение матки;
  • Шрамы и рубцы от лучевой терапии.
  • Симптоматика

    симптомы гидронефрозаЗаболевание протекает как с сильнейшими проявлениями симптомов, так и бессимптомно. Симптомы зависят от причины, места и продолжительности обструкции. Когда обструкция начинается быстро и расширяет мочевой пузырь, мочеточник и/или почку, это обычно вызывает болевые ощущения. Если почка раздувается, может развиться почечная колика. При этом появляется мучительная боль между ребрами и бедрами на пораженной стороне, которая приходит и проходит каждые несколько минут. Боль может распространяться на яички или влагалищную область. Иногда присутствует тошнота и рвота.
    Блокировка одного мочеточника не уменьшает количество мочеиспускания. Уменьшение происходит только, если засорение влияет на мочеточники обеих почек или на уретру. Отсутствие выхода мочи может вызвать боль, давление и вздутие мочевого пузыря.
    Препятствие, которое приводит к гидронефрозу, может вызвать расплывчатые симптомы пищеварительного тракта, такие как тошнота, рвота и боль в животе. При инфекции в моче может появиться гной или кровь. Иногда присутствуют симптомы лихорадки (температура, покраснение кожных покровов, сыпь и т.д.).
    Хронический гидронефроз левой почки (правой)развивается со временем и практически ничем себя не проявляет. Опухоли в области таза или мочевого пузыря могут развиваться так же длительное время и ничем себя не проявлять. Они часто неспецифичны и включают слабость, недомогание, боль в груди, одышку, отек ног, тошноту и рвоту. Если происходит аномалия электролита, то есть почки неспособны регулировать кислотно-щелочной баланс, это вызывает нарушение сердечного ритма и мышечные спазмы.

    Как диагностируется заболевание?

    пациент на приеме у врачаВрач должен выслушать все жалобы, задать дополнительные вопросы, проанализировать историю болезни пациента и его семьи. В основном проводится физическое обследование для выявления опухлости в зоне расположения почек.
    При осмотре брюшной полости визуально может быть заметно растянутость мочевого пузыря. Обследование включает в себя диагностику:

  • у мужчин пальпация предстательной железы;
  • у женщин гинекологический осмотр состояния матки и яичников.
  • Для точной установки диагноза необходимо провести лабораторные исследования.

    Медицинские обследования

    анализ кровиВ любом случае назначаются стандартные лабораторные тесты. Их краткий перечень:

  • Анализ мочи. Позволяет выявить наличие белка, крови, инфекции или атипичных клеток;
  • Общий анализ крови поможет выявить анемию или скрытую инфекцию;
  • Анализ на электролиты— отвечают за гидратацию организма;
  • GFR — метод для вычисления клубочковой фильтрации, который поможет оценить функцию почек.
  • В основном врач назначает одно из нескольких визуальных обследований, так как они все дорогостоящие. Как правило, любой из способов способен показать точную причину набухания.

    1. Катетеризация мочевого пузыря (введение полой, мягкой трубки через уретру) часто является первым диагностическим тестом, проведенным у людей с симптомами, которые предполагают, что мочевой пузырь растянут. Если катетер выявляет большое количество мочи, это означает, что отверстие мочевого пузыря или мочеиспускательный канал блокирован.
    2. КТ-сканирование брюшной полости для оценки анатомии почек. Позволяет врачу выяснить основную причину, включая камни в почках или структуры, которые сжимают систему сбора мочи. В зависимости от ситуации КТ может проводиться с контрастным красителем, вводимым в вену, и с помощью перорального контраста, чтобы очистить кишечник. Чаще всего для выявления камней в почках не требуется ни пероральный, ни внутривенный контраст.
    3. Ультразвук. Качество теста зависит от мастерства врача-узиста для оценки структур в брюшной полости и забрюшинности. Ультразвук также проводится беременным женщинам.
    4. Внутривенная пиелография (ВВП)—метод определения проблем в мочевыводящих путях. Используется редко, теперь его заменили КТ-сканированием.

    Когда следует обращаться за медицинской помощью по поводу гидронефроза?

    Человек с острой формой болезни обычно испытывает сильную боль и нуждается в экстренной помощи. Также не стоит игнорировать кровь в моче. Чаще всего у женщин это связано с инфекцией мочевыделительной системы, камнями в почках, опухолями или аппендицитом.

    Гидронефроз—чрезвычайная ситуация только для людей с одной почкой. Поэтому при любых странных симптомах необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Лечение гидронефроза

    дробление камнейЦель терапии заключается в том, чтобы перезапустить свободный поток мочи и уменьшить отечность и давление, которые накапливаются и снижают функциональность почек. Как правило, беременные женщины и дети не нуждаются в лечении.
    У взрослых проводится дренирование мочи, образующейся в почках. Катетер вводится в мочевой пузырь и почки, чтобы уменьшить дополнительное давление. Только до тех пор, пока лишние экскременты не будут удалены, не производится терапия. В зависимости от причины опухоли проводятся различные варианты лечения:

  • Удаление камней в почках;
  • Лечение расширенной простаты хирургическим вмешательством или медикаментами;
  • Хирургическое добавление стентов для уменьшения сужения мочеточников;
  • Лечение рака.
  • Лекарства, используемые для лечения гидронефроза:

  • Антибиотики для профилактики или лечения инфекций мочевых путей;
  • Анальгетики используют для облегчения боли.
  • Осложнения и предотвращение болезни

    под капельницейЧто такое гидронефроз? Опасное заболевание и если не обратится за помощью, повышенное давление в почках может уменьшить способность почки фильтровать кровь, удалять отходы и производить мочу, а также регулировать электролиты в организме. Гидронефроз может привести к инфицированию почек, а в некоторых случаях к полной блокировке почечной функции или смерти. Снижение функциональности связано с опухолью, но при своевременном лечении все восстанавливается.
    Диагноз острый гидронефроз ставят, если после терапии функции почек возвращаются в норму. Хронический гидронефроз ставится в случае потери функциональности почек, даже после удаления обструкция.
    Поскольку набухание почки возникает из-за основной причины, цель профилактика—ее избежать. Например, люди с камнями в почках, у которых происходит обструкция мочеточника и гидронефроз, могут попытаться уменьшить вероятность рецидивирующего камня, сохраняя хорошую гидратацию. Врачи рекомендуют переход на специальную диету.

    Видео: Жить Здорово! Гидронефроз

    Ссылка на основную публикацию