Гидронефроз почек что это такое? Это не самостоятельное заболевание, а следствие существования в организме проблем. Для оценки серьезности заболевания давайте разберемся в природе и причинах проблемы.
Что приводит к патологии?
Гидронефроз (опухшая почка)—следствие развития различных заболеваний. Является результатом накопления мочи в одной или обеих почках, что приводит к их разбуханию и увеличению.
Существует множество факторов развития болезни:
Симптоматика
Заболевание протекает как с сильнейшими проявлениями симптомов, так и бессимптомно. Симптомы зависят от причины, места и продолжительности обструкции. Когда обструкция начинается быстро и расширяет мочевой пузырь, мочеточник и/или почку, это обычно вызывает болевые ощущения. Если почка раздувается, может развиться почечная колика. При этом появляется мучительная боль между ребрами и бедрами на пораженной стороне, которая приходит и проходит каждые несколько минут. Боль может распространяться на яички или влагалищную область. Иногда присутствует тошнота и рвота.
Блокировка одного мочеточника не уменьшает количество мочеиспускания. Уменьшение происходит только, если засорение влияет на мочеточники обеих почек или на уретру. Отсутствие выхода мочи может вызвать боль, давление и вздутие мочевого пузыря.
Препятствие, которое приводит к гидронефрозу, может вызвать расплывчатые симптомы пищеварительного тракта, такие как тошнота, рвота и боль в животе. При инфекции в моче может появиться гной или кровь. Иногда присутствуют симптомы лихорадки (температура, покраснение кожных покровов, сыпь и т.д.).
Хронический гидронефроз левой почки (правой)развивается со временем и практически ничем себя не проявляет. Опухоли в области таза или мочевого пузыря могут развиваться так же длительное время и ничем себя не проявлять. Они часто неспецифичны и включают слабость, недомогание, боль в груди, одышку, отек ног, тошноту и рвоту. Если происходит аномалия электролита, то есть почки неспособны регулировать кислотно-щелочной баланс, это вызывает нарушение сердечного ритма и мышечные спазмы.
Как диагностируется заболевание?
Врач должен выслушать все жалобы, задать дополнительные вопросы, проанализировать историю болезни пациента и его семьи. В основном проводится физическое обследование для выявления опухлости в зоне расположения почек.
При осмотре брюшной полости визуально может быть заметно растянутость мочевого пузыря. Обследование включает в себя диагностику:
Для точной установки диагноза необходимо провести лабораторные исследования.
Медицинские обследования
В любом случае назначаются стандартные лабораторные тесты. Их краткий перечень:
В основном врач назначает одно из нескольких визуальных обследований, так как они все дорогостоящие. Как правило, любой из способов способен показать точную причину набухания.
- Катетеризация мочевого пузыря (введение полой, мягкой трубки через уретру) часто является первым диагностическим тестом, проведенным у людей с симптомами, которые предполагают, что мочевой пузырь растянут. Если катетер выявляет большое количество мочи, это означает, что отверстие мочевого пузыря или мочеиспускательный канал блокирован.
- КТ-сканирование брюшной полости для оценки анатомии почек. Позволяет врачу выяснить основную причину, включая камни в почках или структуры, которые сжимают систему сбора мочи. В зависимости от ситуации КТ может проводиться с контрастным красителем, вводимым в вену, и с помощью перорального контраста, чтобы очистить кишечник. Чаще всего для выявления камней в почках не требуется ни пероральный, ни внутривенный контраст.
- Ультразвук. Качество теста зависит от мастерства врача-узиста для оценки структур в брюшной полости и забрюшинности. Ультразвук также проводится беременным женщинам.
- Внутривенная пиелография (ВВП)—метод определения проблем в мочевыводящих путях. Используется редко, теперь его заменили КТ-сканированием.
Когда следует обращаться за медицинской помощью по поводу гидронефроза?
Человек с острой формой болезни обычно испытывает сильную боль и нуждается в экстренной помощи. Также не стоит игнорировать кровь в моче. Чаще всего у женщин это связано с инфекцией мочевыделительной системы, камнями в почках, опухолями или аппендицитом.
Гидронефроз—чрезвычайная ситуация только для людей с одной почкой. Поэтому при любых странных симптомах необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лечение гидронефроза
Цель терапии заключается в том, чтобы перезапустить свободный поток мочи и уменьшить отечность и давление, которые накапливаются и снижают функциональность почек. Как правило, беременные женщины и дети не нуждаются в лечении.
У взрослых проводится дренирование мочи, образующейся в почках. Катетер вводится в мочевой пузырь и почки, чтобы уменьшить дополнительное давление. Только до тех пор, пока лишние экскременты не будут удалены, не производится терапия. В зависимости от причины опухоли проводятся различные варианты лечения:
Лекарства, используемые для лечения гидронефроза:
Осложнения и предотвращение болезни
Что такое гидронефроз? Опасное заболевание и если не обратится за помощью, повышенное давление в почках может уменьшить способность почки фильтровать кровь, удалять отходы и производить мочу, а также регулировать электролиты в организме. Гидронефроз может привести к инфицированию почек, а в некоторых случаях к полной блокировке почечной функции или смерти. Снижение функциональности связано с опухолью, но при своевременном лечении все восстанавливается.
Диагноз острый гидронефроз ставят, если после терапии функции почек возвращаются в норму. Хронический гидронефроз ставится в случае потери функциональности почек, даже после удаления обструкция.
Поскольку набухание почки возникает из-за основной причины, цель профилактика—ее избежать. Например, люди с камнями в почках, у которых происходит обструкция мочеточника и гидронефроз, могут попытаться уменьшить вероятность рецидивирующего камня, сохраняя хорошую гидратацию. Врачи рекомендуют переход на специальную диету.
