Анализ мочи при гломерулонефрите: показатели, норма (видео)

Анализ мочи при гломерулонефрите: показатели, расшифровка, цвет

В большинстве случаев в самом начале заболевания мочевыделительной системы воспалительные процессы протекают практически без симптомов. В связи с этим анализ мочи при гломерулонефрите служит одним из главных методов вовремя распознать болезнь и начать лечение.

Подробно про заболевание

Гломерунонефрит часто развивается после перенесённых человеком инфекционных заболеваний. Различные комплексы, выработанные иммунной системой, опускаются на почечные клубочки и расстраивают процессы выведения и фильтрации. Симптомы могут появиться через 14 дней после перенесённой инфекционной болезни.
Если врач начнёт подозревать у пациента гломерунонефрит, то сразу назначит ряд исследований, по результатам которых сможет окончательно понять степень поражения почек заболеванием. Проводятся различные анализы при гломерулонефрите для точного установления диагноза.

Методы исследования мочи

Существует несколько способов для выявления аномальных показателей урины:

  • Общий анализ;
  • Проба Реберга;
  • Проба Зимницкого;
  • Метод Нечипоренко.

Общий анализ мочи

общий анализ мочиОбщий анализ назначают при гломерунонефрите для проведения оценки функциональности почек в целом. Если результаты такого исследования показывают какие-либо нарушения, то проводится ряд дополнительных, более развёрнутых лабораторных тестов.
Если у пациента обнаружен гломерулонефрит анализ мочи покажет, что в нём присутствует повышенное содержание белка, уровень которого варьируется от 1 г/л до 10 г/л (в то время как норма составляет 0,002 г/л). Больше нормы и содержание клеток крови, эпителия, присутствует и билирубин (он полностью отсутствует в моче здорового человека). Изменяется удельный вес до 1030-1040 (норма 1018). Моча видоизменяет свой цвет— становится от тёмно-жёлтой до красно-коричневой (в норме цвет соломенно-жёлтый). Видны изменения прозрачности, урина мутнеет.

Проба Реберга

Проба РебергаЕсли результаты вышеописанного анализа показывают значительные отклонения от нормы, то для подтверждения диагноза назначают пробу Реберга (гломерулонефрит анализ крови).
Для проведения такого исследования необходимо сдать кровь и урину, которую собирают в течение суток. Кровь проходит фильтрацию в почках. Креатин является одним из веществ, которые при нормальном функционировании выделительной системы полностью выводится из организма. У больного гломерунонефрит анализ крови обязательно выявит содержание креатина. Затем сравнят показатели вещества, находящегося в моче собранной за сутки и рассчитают, с какой скоростью почечные клубочки проводят фильтрацию.
Для этой пробы кровь необходимо сдавать утром. Пищу можно принимать за 10 часов до исследования. Урину собирают, начиная с 6 часов утра. При применении этой пробы основное значение имеет регистрация времени начала сбора материала и учёт параметров и возраста больного.

Проба Зимницкого

метод ЗемницкогоПроба не является диагностической. Она берётся для оценки работы почек. Собирается анализ мочи для этой пробы в течение суток с промежутками в 3 часа. Таким образом, получается 8 частей материала для исследования. После получения каждой порции на ней отмечают время и оставляют для хранения в холодном месте. При этом сокращается количество жидкости поступающей в организм до 1.5 литров.
При проведении пробы берут во внимание количество употреблённой жидкости и высчитывают удельный вес урины. При нефрите удельный вес изменяется в сторону увеличения до 1040. А количество выпитой жидкости больше выведенной из организма.

Метод Нечипоренко

как правильно сдавать анализ мочиЭтот метод применяется довольно часто. Заключается он в исследовании осадка. Для этого прогоняют полученный материал через центрифугу, выделяя осадок для изучения его содержимого. В осадке человека не страдающим заболеванием почек количество лейкоцитов превышают количество эритроцитов в 2 раза. Иную картину можно наблюдать при изучении осадка больного человека. При гломерулонефрите анализы имеют изменённые показатели. В них другое соотношение клеток крови. Количество эритроцитов превосходит количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии в организме некротического процесса.
Симптомы некротического синдрома:

  • Отекают нижние конечности и лицо;
  • Повышается давление;
  • Слабость;
  • Скачкообразные показатели температуры;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Боли и тяжесть в поясничной области.
  • Исследование анализа мочи по методу Нечипоренко проводят несколько раз в течение болезни. С его помощью можно понять, как эффективно назначенное лечение и, в случае необходимости, провести его корректировку.

    Показатели анализа мочи при гломерулонефрите

    Врачи четко различают стадии развития болезни. В этом им помогают сдаваемые пациентам лабораторные анализы. Анализ мочи при гломерунонефрите в зависимости от стадии заболевания имеет следующие показатели.

    Острая стадия

    пестрая почкаМоча при нефрите в острой стадии характеризуется:

  • Присутствием белка в моче (протеинурия). Самые высокие её показатели в самом начале заболевания. Однако белок в исследованиях анализа мочи может проявляться ещё в течение долгого времени (до 1.5 лет);
  • Присутствие в урине клеток крови (микро или макрогематурия). Она говорит о нарушении функции фильтрации крови в парных органах;
  • Уменьшение количества мочеиспусканий и сокращение объёма выводимой урины (олигурия). Суточное количество мочи, выводимое из организма здорового человека, варьируется от 0.8 до 1.5 литров. Если этот показатель уменьшается, то это сигнализирует о нарушениях в клубочковом аппарате почек.
  • Подострая стадия

    В урине содержится гораздо больше белка и эритроцитов по сравнению с вышеописанной стадией. У пациента сильная отёчность, высокая температура и значительно повышено давление. Моча больного приобретает яркий красно-коричневый цвет, становится очень мутной и в ней появляется пена.
    В этой стадии могут возникнуть серьёзные осложнения. Они влекут за собой развитие почечной недостаточности в острой форме.

    Хроническая форма заболевания

    хронический гломерулонефритаБолезнь протекает при слабовыраженных симптомах. Выявить её можно только при помощи лабораторных исследований. Для болезни в этой форме характерно постоянное увеличение количества белка в урине. За сутки выявляется около 20 г белка, при норме не более 3 г.
    Насторожить человека должна мутная пенная моча, которая и будет указывать на течение хронического гломерулонефрита.
    Из-за того, что заболевание в этой стадии протекает практически без симптомов сложно вовремя распознать болезнь и своевременно вылечить её. Это может привести к полному отказу почек (уремии). Поэтому ещё раз хочется подчеркнуть необходимость сдачи анализов при гломерунонефрите. Ведь элементарный общий анализ мочи при развитии гломерулонефрита поможет врачу назначить адекватное лечение.

    Видео: Гломерулонефрит. Анализы мочи

    Ссылка на основную публикацию