Цистит при беременности довольно распространенная патология инфицирования нижних мочевых путей. Инфекция слизистой мочевого пузыря может быть болезненной и раздражающей, приводящей к нарушению стабильного функционирования.
Содержание статьи
Причины
Приблизительно 1-4% беременных женщин испытывают острый цистит, а частота бессимптомной бактериурии колеблется от 2-10%. При ведении беременности следует внимательнее относиться к пациенткам, имеющим в анамнезе перенесенное заболевание. В большинстве случаев заболевание до конца не вылечивается и плавно перетекает в хроническую форму (интерстициальный цистит), течение которой будет сопровождаться периодами обострений.
Воспаление мочевого может быть инфекционного или неинфекционного происхождения.
Не инфекционный цистит провоцируется:
Бактериальный цистит провоцируется преимущественно условно-патогенной флорой, реже другими инфекционными агентами:
Симптоматика
Появление признаков воспалительного процесса на протяжении всего периода вынашивания обуславливается особенностями строения мочевой системы женщины, точнее, близостью расположения мочевыводящих путей к матке. Цистит может обостриться при беременности.
Симптомы:
При хроническом течении цистита комплекс симптомов не так сильно выражен, но при этом в анамнезе будет ранее перенесенная острая форма.
Появление симптомов заболевания во время беременности обуславливается следующими факторами:
При тяжелом течении кроме дизурических расстройств женщина может жаловаться на тошноту и рвоту. Конечно, симптомы сложно отличить от токсикоза. Все это вызывает панику и опасения касательно здоровья плода. Не стоит заниматься самолечением или делать самостоятельные обследования или выводы, необходимо просто обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Цистит как первый признак беременности
Развивающийся цистит не стоит путать с простым учащенным мочеиспусканием, являющимся одним из признаков наступления зачатия. Отличить имплантацию и цистит просто. Цистит относится к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря, однако часть женщин расценивают учащение мочеиспускания как признак имплантации. В первом триместре происходит усиление кровотока в области матки, поэтому даже незначительной количество урины может спровоцировать позыв на опорожнение.
Этим обуславливается механическое раздражение органа увеличивающейся маткой, и при этом, кроме сильного, постоянного желание мочиться, женщину ничего не беспокоит. В конце первых 12 недель гормональный фон приходит в норму, а матка располагается выше лона и уже не оказывает давящее воздействие. Женщину перестают мучить постоянные позывы в туалет.
При любых признаках развития заболевания не стоит затягивать с посещением врача-уролога или терапевта, который назначит соответствующее обследование и на основании его данных проведет эффективное лечение.
Цистит на раннем сроке
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно встречаются во время беременности. К сожалению, при несвоевременном и неквалифицированном лечении они могут вызвать большое количество осложнений как сейчас, так и в будущем. Это обуславливается изменениями в женском организме с наступлением беременности, что приводит к ослаблению защитных сил на фоне усиления негативного воздействия инфекции. Развитию этого заболевания могут способствовать анатомические особенности мочевыделительных органов: короткий и широкий мочеиспускательный канал и его близкое расположение к анусу.
Диагностика
Во время приема участковый акушер-гинеколог обязательно уточнит наличие имеющихся хронических заболеваний, потому что на фоне наступления беременности они могут обостриться. Колебания гормонов беременности нарушают баланс бактерий в вагинальной ткани и создают благоприятные условия для ускорения роста патогенных микробактерий, которые могут, в том числе, поражать и мочевой пузырь.
Каждая беременная при появлении первых признаков цистита должна направиться на консультацию к урологу, который для уточнения диагноза может назначить проведение множества обследований.
К лабораторным методам диагностики относятся:
К инструментальным методам относятся:
В некоторых случаях заболевание протекает без явных клинических проявлений, по этой причине пациенткам необходимо периодически проходить обследование. Практически во всех клиниках врачом назначается конкретный день и определенный промежуток времени для сдачи анализов.
При подтверждении диагноза врач обязательно назначает лечение с учетом состояния беременной и имеющейся сопутствующей патологии, при этом оно не должно подвергать риску здоровье будущего малыша.
Цистит при беременности на ранних сроках лечение
К сожалению, практически все препараты противопоказаны из-за негативного влияния на плод. Но это не означает, что устранить проблему невозможно. Врачи могут назначать медикаментозные средства на растительной основе, обладающие антибактериальным действием, которые подавляют патогенную флору и не имеют противопоказаний. К более действенным и безопасным методам лечения можно отнести инстилляцию (лекарство вводится непосредственно в мочевой). Процедура не из приятных, но, для достижения положительного терапевтического эффекта, достаточно проведения нескольких сеансов. При этом отмечается устранение воспаления в слизистой и в будущем риск возникновения рецидива снижается в разы.
Возможные осложнения:
Самолечение и различные методы народной медицины категорически запрещены.
Терапия на 3-4 триместре
На более поздних сроках беременности развитие болезни провоцируется инфекцией. Так как по мере развития плода матка увеличивается в размере, это приводит к сдавливанию органов малого таза. Уменьшение объема и тонуса мочевого пузыря способствует увеличению застойности урины, что стимулирует рост бактерий.
Периодический осмотр беременной и сдача стандартных анализов помогают выявить заболевание на ранних этапах, что позволяет начать эффективную терапию и предупредить развитие осложнений. Ведь во время беременности избавиться от цистита достаточно сложно. При этом список применяемых мед.средств более расширен, чем на ранних сроках беременности, потому что плацента защищает плод от негативного влияния антибиотиков. С лечебной целью могут назначаться пенициллины и цефалоспорины, а не только лекарства на растительной основе. Цистит у беременных лечение может проводиться медикаментами не только перорально или парентерально, но и при помощи инстилляции.
Но при этом пациенткам даже на поздних сроках противопоказано назначение антибактериальных препаратов из группы тетрациклинов, сульфаниламидов и аминогликозидов. Так как их применение может спровоцировать развитие желтухи у плода и необратимые тератогенные поражения центральной нервной системы.
При подборе медикаментозного лечения врач должен учитывать данные проведенного обследования и определить путь инфицирования, вероятного возбудителя заболевания и стадию (острую или хроническую). Исключительно при таком подходе реально подобрать наиболее эффективную схему лечения — безопасную не только для матери, но и для плода.
Если цистит на поздних сроках проявляется выраженным болевым синдромом, жжением во время акта мочеиспускания и обнаружением крови в урине, то назначают антибактериальный препарат, который выводится при помощи почек и обладает минимальными побочными эффектами для беременной и плода.
Способы терапии
Итак, цистит при беременности как лечить? Все начинается с рекомендаций по режиму и питанию. Требуется соблюдение постельного режима и диета с исключением острого, соленого и жаренного. При этом необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки: вода, травяные настои или отвары, а также морсы.
Адекватная схема лечения позволяет предотвратить развитие осложнений и исключить негативное влияние на плод используемых препаратов. Лечение может проводиться такими антибиотиками как: Монурал или Амоксиклав. К препаратам на растительной основе, разрешенным при беременности, относится Канефрон и Фитолизин.
Медикаментозная терапия может осуществляться вливанием жидкого лекарственного средства. Препарат вводится в мочевой пузырь при помощи инстилляции только в медицинском учреждении из-за сложности с соблюдением всех правил асептики, чтобы не допустить заражения. Да, эта процедура не очень приятна, но эффект наступает быстро и при этом полностью исключается тератогенное влияние препарата на плод, так как он действует местно, не всасывается в кровоток.
Лечение цистита травами при беременности разрешено только после согласования с врачом.
На более поздних сроках могут назначаться следующие антибиотики:
Цистит при беременности на раннем и на позднем сроке все-таки подается лечению. Только специалист может подобрать наиболее эффективную схему терапии и адекватные дозировки препаратов. Периодические инфекции могут иметь серьезные последствия для беременных женщин, поэтому более длительный курс антибиотиков используется для предотвращения более высоких скоростей рецидива с короткими курсами.
Загрузка...