Цистит при беременности: причины, симптомы и лечение (видео)

Цистит при беременности: симптомы, лечение и причины

Цистит при беременности довольно распространенная патология инфицирования нижних мочевых путей. Инфекция слизистой мочевого пузыря может быть болезненной и раздражающей, приводящей к нарушению стабильного функционирования.

Причины

цистит при беременностиПриблизительно 1-4% беременных женщин испытывают острый цистит, а частота бессимптомной бактериурии колеблется от 2-10%. При ведении беременности следует внимательнее относиться к пациенткам, имеющим в анамнезе перенесенное заболевание. В большинстве случаев заболевание до конца не вылечивается и плавно перетекает в хроническую форму (интерстициальный цистит), течение которой будет сопровождаться периодами обострений.
Воспаление мочевого может быть инфекционного или неинфекционного происхождения.
Не инфекционный цистит провоцируется:

  • снижением иммунной защиты организма;
  • дисбактериозом кишечника;
  • сильным и длительным переутомлением;
  • переохлаждением;
  • кольпитом;
  • травмированием слизистой при проведении разного рода медицинских диагностических манипуляций;
  • гормональные изменения;
  • воздействие аллергенов: гели, пены, спермицидные средства или пищевые продукты.
  • Бактериальный цистит провоцируется преимущественно условно-патогенной флорой, реже другими инфекционными агентами:

  • кишечной палочкой;
  • хламидиями;
  • влагалищной трихомонадой;
  • стафилококком;
  • бактериальным вагинозом;
  • стрептококком;
  • микоплазмой;
  • уреаплазмой и прочими.
  • Симптоматика

    симптомы цистита у беременнойПоявление признаков воспалительного процесса на протяжении всего периода вынашивания обуславливается особенностями строения мочевой системы женщины, точнее, близостью расположения мочевыводящих путей к матке. Цистит может обостриться при беременности.
    Симптомы:

  • боль, сильное жжение и зуд во время процесса (дизурия);
  • выделяется темная, облачная или сильно пахнущая урина, в ней присутствует слизь, кровь и гной;
  • чувство давления в нижней части живота;
  • интоксикация;
  • частые позывы в туалет, при этом они могут сопровождаться выделением нескольких капель урины и сохранением ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • непроизвольное не значительное выделение урины;
  • повышение температуры;
  • чувство подтекания;
  • ложные позывы на мочеиспускание.
  • При хроническом течении цистита комплекс симптомов не так сильно выражен, но при этом в анамнезе будет ранее перенесенная острая форма.
    Появление симптомов заболевания во время беременности обуславливается следующими факторами:

  • наступление зачатия становится потрясением для организма, поэтому снижается иммунная защита;
  • бурная гормональная перестройка оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья;
  • есть зависимость от переохлаждения;
  • попадание любых патогенных или вирусных инфекций.
  • При тяжелом течении кроме дизурических расстройств женщина может жаловаться на тошноту и рвоту. Конечно, симптомы сложно отличить от токсикоза. Все это вызывает панику и опасения касательно здоровья плода. Не стоит заниматься самолечением или делать самостоятельные обследования или выводы, необходимо просто обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Цистит как первый признак беременности

    цистит как первый признак беременностиРазвивающийся цистит не стоит путать с простым учащенным мочеиспусканием, являющимся одним из признаков наступления зачатия. Отличить имплантацию и цистит просто. Цистит относится к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря, однако часть женщин расценивают учащение мочеиспускания как признак имплантации. В первом триместре происходит усиление кровотока в области матки, поэтому даже незначительной количество урины может спровоцировать позыв на опорожнение.
    Этим обуславливается механическое раздражение органа увеличивающейся маткой, и при этом, кроме сильного, постоянного желание мочиться, женщину ничего не беспокоит. В конце первых 12 недель гормональный фон приходит в норму, а матка располагается выше лона и уже не оказывает давящее воздействие. Женщину перестают мучить постоянные позывы в туалет.
    При любых признаках развития заболевания не стоит затягивать с посещением врача-уролога или терапевта, который назначит соответствующее обследование и на основании его данных проведет эффективное лечение.

    Цистит на раннем сроке

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно встречаются во время беременности. К сожалению, при несвоевременном и неквалифицированном лечении они могут вызвать большое количество осложнений как сейчас, так и в будущем. Это обуславливается изменениями в женском организме с наступлением беременности, что приводит к ослаблению защитных сил на фоне усиления негативного воздействия инфекции. Развитию этого заболевания могут способствовать анатомические особенности мочевыделительных органов: короткий и широкий мочеиспускательный канал и его близкое расположение к анусу.

    Диагностика

    анализ мочиВо время приема участковый акушер-гинеколог обязательно уточнит наличие имеющихся хронических заболеваний, потому что на фоне наступления беременности они могут обостриться. Колебания гормонов беременности нарушают баланс бактерий в вагинальной ткани и создают благоприятные условия для ускорения роста патогенных микробактерий, которые могут, в том числе, поражать и мочевой пузырь.
    Каждая беременная при появлении первых признаков цистита должна направиться на консультацию к урологу, который для уточнения диагноза может назначить проведение множества обследований.
    К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общий анализ мочи;
  • анализ урины по Нечипоренко, позволяющий выявить скрытое воспаление;
  • бактериологический посев мочи для выявления и идентификации вирусных микроорганизмов с определением чувствительности к антибиотикам;
  • мазок методом ПЦР.
  • К инструментальным методам относятся:

  • цистоскопия. Позволяет уточнить площадь поражения слизистой, но используется редко, так как относится к инвазивным диагностическим процедурам;
  • УЗИ органов малого таза: позволяет визуализировать область поражения без риска внесения инфекции извне.
  • В некоторых случаях заболевание протекает без явных клинических проявлений, по этой причине пациенткам необходимо периодически проходить обследование. Практически во всех клиниках врачом назначается конкретный день и определенный промежуток времени для сдачи анализов.
    При подтверждении диагноза врач обязательно назначает лечение с учетом состояния беременной и имеющейся сопутствующей патологии, при этом оно не должно подвергать риску здоровье будущего малыша.

    Цистит при беременности на ранних сроках лечение

    инстилляция
    К сожалению, практически все препараты противопоказаны из-за негативного влияния на плод. Но это не означает, что устранить проблему невозможно. Врачи могут назначать медикаментозные средства на растительной основе, обладающие антибактериальным действием, которые подавляют патогенную флору и не имеют противопоказаний. К более действенным и безопасным методам лечения можно отнести инстилляцию (лекарство вводится непосредственно в мочевой). Процедура не из приятных, но, для достижения положительного терапевтического эффекта, достаточно проведения нескольких сеансов. При этом отмечается устранение воспаления в слизистой и в будущем риск возникновения рецидива снижается в разы.
    Возможные осложнения:

  • пиелонефрит – заболевание почек;
  • угроза выкидыша;
  • со стороны ребенка: низкий вес и задержка внутриутробного развития;
  • высокий риск преждевременных родов.
  • Самолечение и различные методы народной медицины категорически запрещены.

    Терапия на 3-4 триместре

    лечение беременностиНа более поздних сроках беременности развитие болезни провоцируется инфекцией. Так как по мере развития плода матка увеличивается в размере, это приводит к сдавливанию органов малого таза. Уменьшение объема и тонуса мочевого пузыря способствует увеличению застойности урины, что стимулирует рост бактерий.
    Периодический осмотр беременной и сдача стандартных анализов помогают выявить заболевание на ранних этапах, что позволяет начать эффективную терапию и предупредить развитие осложнений. Ведь во время беременности избавиться от цистита достаточно сложно. При этом список применяемых мед.средств более расширен, чем на ранних сроках беременности, потому что плацента защищает плод от негативного влияния антибиотиков. С лечебной целью могут назначаться пенициллины и цефалоспорины, а не только лекарства на растительной основе. Цистит у беременных лечение может проводиться медикаментами не только перорально или парентерально, но и при помощи инстилляции.
    Но при этом пациенткам даже на поздних сроках противопоказано назначение антибактериальных препаратов из группы тетрациклинов, сульфаниламидов и аминогликозидов. Так как их применение может спровоцировать развитие желтухи у плода и необратимые тератогенные поражения центральной нервной системы.
    При подборе медикаментозного лечения врач должен учитывать данные проведенного обследования и определить путь инфицирования, вероятного возбудителя заболевания и стадию (острую или хроническую). Исключительно при таком подходе реально подобрать наиболее эффективную схему лечения — безопасную не только для матери, но и для плода.
    Если цистит на поздних сроках проявляется выраженным болевым синдромом, жжением во время акта мочеиспускания и обнаружением крови в урине, то назначают антибактериальный препарат, который выводится при помощи почек и обладает минимальными побочными эффектами для беременной и плода.

    Способы терапии

    таблеткиИтак, цистит при беременности как лечить? Все начинается с рекомендаций по режиму и питанию. Требуется соблюдение постельного режима и диета с исключением острого, соленого и жаренного. При этом необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки: вода, травяные настои или отвары, а также морсы.
    Адекватная схема лечения позволяет предотвратить развитие осложнений и исключить негативное влияние на плод используемых препаратов. Лечение может проводиться такими антибиотиками как: Монурал или Амоксиклав. К препаратам на растительной основе, разрешенным при беременности, относится Канефрон и Фитолизин.
    Медикаментозная терапия может осуществляться вливанием жидкого лекарственного средства. Препарат вводится в мочевой пузырь при помощи инстилляции только в медицинском учреждении из-за сложности с соблюдением всех правил асептики, чтобы не допустить заражения. Да, эта процедура не очень приятна, но эффект наступает быстро и при этом полностью исключается тератогенное влияние препарата на плод, так как он действует местно, не всасывается в кровоток.
    Лечение цистита травами при беременности разрешено только после согласования с врачом.
    На более поздних сроках могут назначаться следующие антибиотики:

  • Амоксиклав;
  • Амклар;
  • Аунментин;
  • Амоксициллин;
  • Оспамокс;
  • Хиконцил;
  • Цефуроксим;
  • Зинекс;
  • Биорацеф;
  • Мегасеф;
  • Монурал;
  • Фосфомецин;
  • Цефалексин;
  • Цедекс;
  • Цефтибутен.
  • Цистит при беременности на раннем и на позднем сроке все-таки подается лечению. Только специалист может подобрать наиболее эффективную схему терапии и адекватные дозировки препаратов. Периодические инфекции могут иметь серьезные последствия для беременных женщин, поэтому более длительный курс антибиотиков используется для предотвращения более высоких скоростей рецидива с короткими курсами.

    Видео:Цистит при беременности на ранних и поздних сроках

    Ссылка на основную публикацию