Олигурия у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение (видео)

Олигурия: причины, симптомы, лечение

Мониторинг выхода мочи является почти универсальным способом выявить развитие заболевания на начальной стадии. Олигурия— медицинский термин снижения выработки урины в организме человека, приводящий к не эффективному выводу отходов. Определяется в зависимости от количества экскрементов, выделяемых человеком. Мочевыделение: новорожденный менее чем 1 миллилитр на килограмм в час, у детей ниже 0,5 миллиграмма на килограмм/ час, а у взрослых менее 400 миллилитров в день.
Анурия, полиурия, олигурия, дизурия, никтурия, протеинурия,ишурия — не самостоятельные заболевания, а всего лишь один из симптомом развития аномалии в организме. Проявление любого из них серьезный повод заняться своим здоровьем.

Причины патологии

симптомы олигурииОлигурия может быть результатом преренальных, почечных или постренальных процессов. Код по МКБ №10 R34. Существует множество факторов, являющихся толчком для развития патологии. Они варьируются от временных условий до более серьезных заболеваний:

  • Недержание;
  • Дегидратация;
  • Обезвоживание. Является наиболее распространенной причиной снижения объема мочи. Как правило, это происходит во время диареи, рвоты или других состояний. Человек не успевает восполнять потерю жидкости, поэтому организм включает защитный режим.
  • Травма является менее типичной причиной олигурии. Может привести к шоковому состоянию, что уменьшит приток крови к органам. Травмирование требует неотложной медицинской помощи.
  • Обструкция мочевых путей вызывает застой урины, влияющий на работу одной или двух почек. Обычно приводит к снижению объема отходов. В зависимости от того, насколько быстро происходит обструкция, блокировка может также вызывать другие симптомы: боль, тошнота, рвота, отечность, температура.
  • Лекарственные препараты могут приводить к уменьшению мочеиспускания. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты высокого кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и некоторые антибиотики. Побочные действия могут быть прописанными в инструкции по применению. Никогда не изменяйте дозировку или не принимайте лекарство без предварительной консультации с врачом.

Нефрология развивается и изучает причины и способы лечения болезни.

Заболевание во время беременности

беременностьНормальная беременность без патологий протекает только у 7% населения. Олигурия что это такое у беременных женщин?
Из-за множества системных и физиологических изменений в организме олигурия является серьезным заболеванием. Она приводит к разрушительным результатам в отношении матери и плода и, следовательно, остается критическим осложнением акушерства.
Перечень возможных причин и заболеваний, вызвавших это состояние:

  • Амниотическая жидкость;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дегидратация;
  • Гломерулонефрит;
  • Жаркая погода;
  • Нефротический синдром;
  • Отслойка плаценты;
  • Преэклампсия;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелый сепсис;
  • Обструкция мочевых путей;
  • Разрыв матки.

Наиболее эффективным методом борьбы с этой опасной для жизни ситуацией является профилактика и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Основные причины олигурии у новорожденных

новорожденныйОлигурия это сокращение количества мочи до минимума. Особенно это опасно для малышей. Факторы развития заболевания у младенцев:

  • перинатальная асфиксия;
  • коллапс;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • кровоизлияние: например, материнский антагонизм, двойная трансфузия и внутрижелудочковая;
  • гемолиз;
  • полицитемия;
  • сепсис или шок;
  • врожденный порок сердца;
  • дегидратация;
  • врожденная болезнь почек: агенезис, поликистозная почка, гипоплазия и дисплазия;
  • обструкция выхода мочевого пузыря: например, задние уретральные клапаны и метастатический стеноз;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • уретеральная непроходимость;
  • гломерулонефрит.
  • Олигурия у детей

    ребенок на горшке
    Снижение выхода мочи является наиболее заметным признаком острой почечной недостаточности во всех возрастных группах, особенно среди детей младшего возраста. Олигурия у ребенка развивается при выработке мочи у ребенка менее 500 мл / 1,73 м в течение 24 часов. Анурия определяется как отсутствие выхода урины.
    Олигурия гораздо более распространена, чем анурия, и, если ее не лечить должным образом, пациенты могут стать анурическими, что может привести к серьезному повреждению почек, требующему специализированной помощи. Заболевание может быть результатом:

    • почечной реакции на внутрисосудистое истощение кровотока;
    • внезапное снижение артериального давления;
    • повреждение почечной артерии;
    • препятствие к оттоку мочи.

    Следует немедленно вызвать скорую помощь для госпитализации, если у малыша при олигурии наблюдается симптомы: диарея, высокая температура, рвота, учащенное сердцебиение и головокружение. Там ему проведут комплексное обследование и назначат лечение.

    Когда следует обратиться к врачу?

    симптомы олигурииОлигурия не имеет конкретных симптомов кроме снижения объема выделений. Симптоматика в большинстве случаев отсутствует. При травмировании органов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. При снижении количества и частоты опорожнения заблокированный мочевой путь может быстро перейти с олигурии в анурию. Анурия — отсутствие выделяемой урины.
    Не стоит надеяться на то, что проблема пройдет, особенно если вместе со снижением выработки мочи наблюдается головокружение, отек, быстрый пульс или обморок. Так же может развиться диарея, дизурия, гематурия, высокая температура, рвота и неспособность получить достаточное количество жидкости для замены, потерянной в результате oliguria.
    Беременная женщина при любом странном симптоме должна обратиться к гинекологу и не заниматься самолечением. Это касается и мам с ребенком — для решения медицинских проблем существует педиатр, а не домашний метод.

    Диагностика

    анализ мочиОлигурия это уменьшение количества мочи до минимума. Возникновение аномалии выдает характерный признак проблемы. Во время физического осмотра врач ищет признаки фокальной инфекции и сердечной недостаточности. Пальпируемое расширение мочевого пузыря указывает на препятствие на выходе. Темно-коричневая урина предлагает миоглобинурию.
    Не существует вариантов самолечения в этом случае и всегда необходимо медицинское вмешательство для выявления причины и обеспечения наиболее подходящей терапии. Врач должен задать ряд вопросов перед постановкой диагноза: когда начался сниженный объем производства урины, неожиданно ли это произошло, как развивается.
    Это может помочь, если вы знаете примерно, сколько жидкости пьете каждый день. Необходимо сдать образец мочи. Его проанализируют для определения уровня цвета, белка и мочевой кислоты. Также дополнительно он будет тестироваться на наличие каких-либо признаков инфекции.
    Обязательно сообщите врачу о любых симптомах, принимаемых лекарствах или травяных добавках, проблемах с почками или мочевым пузырем.
    Иногда требуется сдача дополнительных тестов:

    • суточный диурез;
    • анализ крови;
    • внутривенная пиелограмма: краситель (также называемый контрастной средой) вводится в руку. Краска собирает в почках и выводится с мочой, обеспечивая визуализацию всей системы. Тест особенно полезен для идентификации камней в почках, хотя можно обнаружить другие проблемы, такие как опухоль;
    • компьютерная томография;
    • цистоскопия: вставляется гибкий телескоп в мочеиспускательный канал, чтобы проверить органы на наличие опухолей или другие проблемы. Этот тест обычно проводится с местной анестезией и седацией;
    • УЗИ брюшной полости и мочевой системы.

    Терапевтические действия и последствия

    под капельницей Традиционная тактика лечения будет зависеть от причины, вызывавшей уменьшение мочеотделения. В основном состояние требует госпитализации и ограничения жидкости. В мочевой пузырь помещается катетер, чтобы облегчить выход и помочь в тщательном измерении экскрементов. Назначаются капельницы, которые регидратируют тело и вымывают токсины. Следует избегать гипотонии, чтобы предотвратить дальнейшие почечные разрушения. Пациентам с почечной недостаточностью, может потребоваться заместительная почечная терапия (непрерывная венозная гемофильтрация или гемодиализ).
    В большинстве клинических ситуаций острый процесс развития патологии обратим, и не приводит к почечной недостаточности. Перспектива зависит от причины. Если ее не лечить, возможно, что снижение выхода мочи может вызвать медицинские осложнения, такие как:

    • почечная недостаточность;
    • гипертония;
    • нарушение сердечной функции;
    • анемия;
    • дисфункция тромбоцитов;
    • желудочно-кишечные проблемы.

    Народный способ лечения не рекомендован! Основная рекомендация: следить за водным балансом организма, не увлекаться алкоголем и не принимать запрещённые препараты.

    Видео: Олигурия как симптом почечной недостаточности

    Ссылка на основную публикацию