Эпителий плоский в моче у ребенка: норма, повышение (видео)

Плоский эпителий в моче у ребенка: норма, причины увеличения

Здоровье малышей всегда у родителей стоит на первом месте. Но иногда при получении анализа врач говорит странные вещи. К примеру, обнаружен эпителий плоский в моче у ребенка. Этот показатель может быть как нормальным явлением, так и сигналом о том, что в детском организме не все в порядке. Разберемся, когда стоит волноваться, и о чем могут говорить отклонения.

Подробно про проблему

Эпителиальные клетки в осадкахЭпителиальные клетки постоянно регенерируются и отслаиваются от слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры. Именно так они и попадают в детскую урину. Мочевая цитология чрезвычайно ценна и часто используется для диагностики.
Эпителий является одним из четырех основных типов ткани животных, а также соединительной, мышечной и нервной ткани. Эпителиальные ткани выстилают полости и поверхности кровеносных сосудов и органов по всему телу. Наиболее очевидным примером является кожа.
Функции включают: секрецию, избирательное поглощение, защиту, трансцеллюлярный перенос и чувствительность.
Эпителиальные слои не содержат кровеносных сосудов, поэтому они должны получать питание путем диффузии веществ из основной соединительной ткани через мембрану основания. При анализе мочи нормальный диапазон ячеек должен составлять от пятнадцати до двадцати на HPF (поле высокой мощности). Пишется на бланке немного, умеренно или много.

Норма эпителия у детей

общий анализ мочи
Во время анализа мочи учитываются многие факторы. Все показатели сравниваются с показателями таблицы, утвержденной в ВОЗ. Данные фиксируются в специальном бланке с указанием Ф.И.О. пациента.
Норма плоского эпителия для ребенка отличается от показателей взрослых:

  • плоский до 5 клеток;
  • переходные клетки не более 2-3;
  • почечный эпителий должен отсутствовать, иначе необходима экстренная консультация уролога.

Изменение нормальных показателей всегда имеет причину.В редких случаях аномальные значения показателей имеют генетическую не требующую лечения причину.

Состав у новорожденных

новорожденныйИсключение из общепризнанных правил составляет моча младенцев. После родов он находится в состоянии стресса из-за разрыва с матерью, поэтому в урине могут присутствовать все виды эпителия. Это так же связано с постепенным включением системы жизненного самообеспечения организма ребёнка. Такой состав не является свидетельством о наличии заболевания, поэтому паниковать не стоит. Через 14 дней показатели должны прийти в норму, а почечный эпителий должен отсутствовать. Если значения все равно аномальные, следует обратиться к урологу.
Иногда фиксируются случаи повышенного содержания эпителия. Что делать, если эпителий плоский в моче повышен у ребенка? В основном к этому приводят генетические причины, не приносящие вреда здоровью, но необходима консультация специалиста.

Виды

Эпителиальные клеткиСуществует три различных типа эпителиальных клеток:

  • Переходные;
  • Почечно-трубчатые;
  • Плоские.
    1. Переходные клетки
      Клетки, состоящие из нескольких слоёв и выстилающие мочевую систему в 4-6 раз больше, чем эритроциты, кажутся сферическими или многогранными по форме, имеют большее круглое или овальное ядро. Небольшое количество переходных клеток не имеет клинического значения.
      Большие кластеры наблюдаются после катетеризации или промывки мочевого пузыря. Большое количество переходных клеток с диспластическими ядрами может свидетельствовать о злокачественности.
    2. Почечно-трубчатые клетки
      Выстилают проксимальные и дистальные свернутые канальцы и протоки почек. Они в 3-5 раз больше, чем эритроциты, внешний вид удлиненный и многогранный. Одна сторона часто выглядит сплюснутой и видно микроворсинки. Их цитоплазма гранулируется, и у них есть одно эксцентрическое ядро. Небольшое количество почечных трубчатых клеток не является клинически значимым. Наличие более 15 клеток в 10 высокомощных полях предполагает активное заболевание почек или повреждение. Примеры включают острый трубчатый некроз, токсичность препарата или металла, инфекции и отторжение трансплантата почки.
      Почечные трубчатые эпителиальные клетки, заполненные жировыми каплями, называются овальными телами и обнаруживаются при нефротическом синдроме. Почечные трубчатые клетки могут также накапливать гемосидерин, проявляющийся в виде грубых желто-коричневых цитоплазматических гранул синего цвета. Они обнаруживаются через 2 — 3 дня после внутрисосудистого гемолиза.
    3. Клетки плоского эпителия в моче у ребенка
      Это крупнейшие эпителии, наблюдаемые в образцах мочи. Они плоские, обычно с угловым или нерегулярным контуром, с тонким маленьким ядром с мелкой, зернистой цитоплазмой. Могут присутствовать как отдельные клетки, рассеянные вокруг образца и рассматриваться как кластеры с переменным размером. Могут казаться круглыми, многоугольными или прямоугольными по форме со скрученными краями. Их присутствие в моче не имеет клинического значения.

    Анализ мочи

    Когда после планового или внепланового анализа диагностируется повышение клеток, это вызывает беспокойство. Педиатр может назвать 2 причины:

    • Развитие заболеваний;
    • Неправильный сбор анализа. Именно это является основной причиной наличия большого количества клеток. Ребенок может не использовать салфетки, предназначенные для чистки половых органов или применить не стерильную емкость. В результате необходимо увеличить потребление жидкости, а затем провести повторную проверку мочи через некоторое время. Повышенный уровень это не опасная ситуация, но требующая тщательного обследования. Единичный случай просто показатель не правильной сдачи, но лучше пересдать через месяц.

    Любая лаборатория должна быть оснащена необходимым современным оборудованием для качественного анализа. Расшифровка результатов занимает в среднем час.

    Основные факторы

    инфекция мочевых путейИнфекции в мочевых путях, проблемы с почками и даже заражение могут вызывать высокие эпителиальные клетки в моче. Все причины имеют четкое разъяснение и способы решения проблемы:

    • Нормальное тканевое шелушение. Эпителиальная ткань время от времени должна регенерировать и отшелушиться. Это небольшие количества, которые заметны в моче.
    • Болезнь почек (врожденная, приобретенная). Во время анализа лаборант должен четко определить тип клетки. Почечные трубки обычно отвечают за производство мочи, а также за фильтрацию крови. Трубки круглые по своей природе и имеют большие ядра и могут служить признаком синдрома нефрита. Почечный синдром всегда вызван повреждением органа.
    • ИМП (инфекция мочевых путей). Патология начинается в уретре, прежде чем попасть в мочевой пузырь. Когда подкладка раздражается, это вызывает шелушение и раздражение эпителиальных клеток.
    • Задержка мочеиспускания из-за стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
    • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
    • Применение лекарственных средств с побочными эффектами;
    • Воспаление цервикального канала;
    • Воспалительный процесс после переохлаждения: развитие орхита, везикулита, эпидидимита у мальчиков, вульвита – у девочек.
    • Абсцессы, отравление и другие интоксикации.

    При обнаружении плоского эпителия плоского в моче анализируются все показатели.

    Предрасполагающие факторы

    В группу риска, склонных к проблемам с мочеполовой системой и, соответственно, «плохим» анализам входят дети, имеющие:

    • врожденные дефекты;
    • осложнения при родовой деятельности и во время беременности (гестоз, инфицирование);
    • наследственные заболевания;
    • инфекционное заражение;
    • нефротический синдром;
    • травму;
    • блокирование мочи или рефлюкс.

    Такие малыши должны систематически обследоваться у нефролога и раз в месяц сдавать анализ мочи.

    Симптомы, вызывающие беспокойство

    частое мочеиспусканиеВ норме моча бывает только у абсолютно здоровых детей. Обязательно надо наблюдать за малышом и смотреть, меняется ли его самочувствие, жалуется ли он на дискомфорт, усиленное мочеиспускание, рези и так далее. Эти признаки указывают на развитие заболевания, поэтому очень важно своевременно диагностировать и пролечить ребенка.
    На какие жалобы или поведение малыша следует обратить внимание:

    • боль, рези или затруднения при мочеиспускании;
    • недержание урины;
    • беспричинная слабость, вялость, отсутствие аппетита;
    • нарушение дневного или ночного сна;
    • необъяснимое срыгивание или рвота у новорожденных;
    • скачки давления;
    • беспричинное повышение температуры, плохо сбиваемое жаропонижающими препаратами;
    • отечность.

    Основные методы проверки

    как сдавать анализ мочи
    Что делать, если эпителий плоский в моче повышен у ребенка? Для определения причины используются стандартные методы:

  • Общий анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование на стерильность;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • МРТ и КТ (в редких случаях, так как исследование дорогостоящее);
  • Цистоскопия.
  • Все вышеперечисленные методы помогают своевременно выявить патологию и провести необходимое лечение.
    Можно сделать вывод, что если диагностировано повышение плоского эпителия в моче у ребенка, то необходимо просто провести повторное обследование для выявления причины и не впадать в панику.

    Профилактика

    Существует много возможностей, помогающих организму работать «как часы». Задача родителей — контролировать и объяснять все ребенку. Основные советы:

    • Следите за весом ребенка. Избыточный вес увеличивает риск развития диабета и высокого давления что, в свою очередь, увеличивает риск заболевания почек.
    • Для детей нормальный рацион питания является жизненно важным, поскольку он может повлиять на работу почек. Протеин, натрий, калий, фосфор обязательно должны присутствовать в нем. Уберите добавки, жирную, жареную и пряную пищу. Ребенок приученный с детства употреблять пищу без добавок, не будет гоняться за вредной едой в юношестве.
    • Контролируйте, чтобы малыш пил достаточно воды. Снизьте до минимума газированные напитки.
    Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

    Ссылка на основную публикацию