Диализ почек: когда назначают, особенности, показания, виды (видео)

Диализ почек: что это такое, особенности процедуры

Пациентам с почечной недостаточностью иногда назначается почечный диализ. Некоторые пугаются, искренне считая, что это первый шаг к инвалидности, и они будут привязаны к больнице вечно. Разберемся подробнее диализ почек что это такое и к чему он приводит.

Подробно про процедуру

диализ почек что это Что такое диализ почек? Это медицинская процедура, которая заменяет многие нормальные функции почек. Почки—два органа, расположенные с обеих сторон в задней части брюшной полости. Важной задачей органов является регулирование баланса жидкости в организме и удаление отходов, которые организм вырабатывает в течение дня. Когда организм функционирует, клетки используют энергию. Эксплуатация клеток создает отходы, которые необходимо выводить из организма. Когда мочевина и аммоний не удаляются должным образом, они накапливаются в теле. Высота отходов, измеренная в крови, называется «азотемия». Когда отходы накапливаются, они вызывают отравление организма, называемое «уремия».
Диализ почек для многих спасение и это возможность людям жить полноценной жизнью, даже если их органы больше нормально не функционируют. Существует два типа: гемодиализ и перитонеальный диализ. У каждого есть свои преимущества и недостатки. Пациенты часто могут выбирать тип долгосрочного диализа, который наилучшим образом соответствует их потребностям.

Необходимость назначения

клиренс креатининаПациенты обычно нуждаются в диализе, когда уровень отходов в организме становится настолько высоким, что приводит к отравлению. Накопление происходит медленно. Врачи измеряют несколько уровней химического состава крови, что помогает в решении о назначении мед.процедуры. Два основных показателя химического состава крови—уровень «креатинина» и «мочевины». Их рост— индикатор снижения способности почек очищать организм от отходов.
Врачи используют анализ мочи для измерения уровня функции почек. Пациент собирает урину в специальный контейнер в течение одних суток. Отходы в моче и в крови оцениваются путем измерения креатинина. Сравнивая уровень крови и мочи этого вещества, врач имеет точное представление о том, насколько хорошо работают почки. Этот результат называется клиренсом креатинина. Обычно, когда уровень в пределах 10-12 см3 / мин, пациенту назначается диализ.
Врач также использует другие показатели состояния пациента, чтобы принять решение о необходимости диализа. Если человек отекает, испытывает проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в области сердца, легких, желудка, исчезновение вкусовых рецепторов, то может быть назначен диализ, даже если клиренс креатинина не упал до необходимого уровня.

Разновидности процедуры

гемодиализ почекСуществует два основных типа диализа: «гемодиализ» и «перитонеальный диализ». Гемодиализ использует специальный фильтр для удаления избыточных отходов и воды. Перитонеальный диализ использует жидкость, которая помещается в брюшную полость пациента через специальную пластиковую трубку для удаления избыточных отходов и жидкости из организма.
Во время гемодиализа кровь проходит из тела через фильтр на диализной машине, называемой «диализной мембраной». Для этой процедуры пациенту вставляют специализированную пластиковую трубку, расположенную между артерией и веной или используют артериовенозную фистулу. Иглы затем помещают в трансплантат или свищ, и кровь проходит к диализной машине через фильтр и обратно к пациенту.
Перитонеальный диализ использует для фильтрации собственные ткани организма внутри живота (брюшной полости). Брюшная полость облицована специальной серозной мембраной— перитонеальной. Пластическую трубку, называемую «перитонеальным диализным катетером», помещают через брюшную стенку в брюшную полость. Затем специальную жидкость вводят в брюшную полость вокруг кишечника. Перитонеальная мембрана действует как фильтр между этой жидкостью и потоком крови. Используя различные типы растворов, отходы могут быть удалены из организма с помощью этого процесса.

Что делает пациент во время процедуры?

пациент во время диализаЛечение обычно происходит в блоке гемодиализа. Это особое здание, оборудованное машинами, которые выполняют диализ. Специальное оборудование добавляет правильные материалы к очищенной воде для диализных машин. Не каждый город может позволить оборудование, потому что оно дорогостоящее. В странах бывшего Советского Союза процедура бесплатная, за границей— нет.
Пациенты обычно ходят в отделение диализа три раза в неделю. Например, расписание—понедельник, среда и пятница или вторник, четверг и суббота. Перед лечением пациенты взвешиваются, чтобы можно было измерить избыток жидкости, накопленный с момента последнего сеанса диализа. Затем пациенты переходят на назначенные стулья, похожие на шезлонги. Область трансплантата или фистулы (связь между артерией и веной) тщательно очищается. Затем две иголки вставляют в трансплантат или свищ. Кровь поступает в машину, где она очищается. Другая игла подает ощущённую кровь в организм.
Лечение длится от 2,5 до 4,5 часов. В течение этого времени медработники систематически проверяют давление пациента и настраивают диализную машину, чтобы обеспечить удаление необходимого количества жидкости из организма. Во время процедуры можно читать, смотреть телевизор, спать.

Перитонеальный диализ почек

Перитонеальный диализПервостепенное значение имеет поддержание чистой поверхности на брюшной полости и катетере, где проводится лечение, для предотвращения инфекции. До процедуры пациент взвешивает себя, чтобы определить используемую жидкость. Затем надевает маску и очищает место для перитонеального катетера. Жидкость, которая была оставлена в брюшной полости, сливается обратно в полиэтиленовый пакет, который первоначально ее содержал. Затем пациент отсоединяет этот мешок и соединяет новый с раствором, который разрешается сливать в брюшную полость. Когда жидкость находится в теле, новый пакет сворачивается и помещается в нижнее белье до следующего лечения. Эта процедура обычно занимает 30 минут, и ее необходимо выполнять четыре-пять раз в день.

Каковы преимущества различных типов диализа?

пациент на приеме у врачаКаждый из двух типов диализа имеет свои преимущества и недостатки. Назначение процедуры зависит от многих факторов: образа жизни, медицинских условий, системы поддержки, наличия оборудования и даже желания человека.
Независимо от того, какой тип процедуры выбран, у пациентов есть определенные обязанности, такие как выполнение диетической программы, наблюдение за их потреблением жидкости и принятие специальных витаминов и других лекарств для контроля артериального давления и баланса кальция и фосфора.
Для многих пациентов основным преимуществом гемодиализа является минимальное участие в лечении. Тем не менее, они должны придерживаться определенного графика и посещать отделение диализа три раза в неделю. Гемодиализ требует более строгой диеты и контроля за жидкостью, чем перитонеальный диализ.
Для пациентов, предпочитающих независимость, перитонеальный диализ позволяет более гибко планировать время, ведь он проводится в домашних условиях. Пациент должен проходить определенное количество процедур ежедневно в любое время самостоятельно.
Основная проблема — инфекция. Специальная трубка, которая идет от брюшной полости к внешней части тела— потенциальный источник для проникновения бактерий в организм.
Можно сделать вывод, что диализ почки это такое своеобразное спасение пациента от смерти, дорогостоящее, требующее от человека много усилий и времени, но действенное.

Видео: Диализ

Ссылка на основную публикацию