Диализ почек: когда назначают, особенности, показания, виды (видео)

Диализ почек: разновидность, особенности процедуры

Пациентам с почечной недостаточностью иногда назначается почечный диализ. Некоторые пугаются, искренне считая, что это первый шаг к инвалидности, и они будут привязаны к больнице вечно. Разберемся подробнее диализ почек что это такое и к чему он приводит.

Подробно про процедуру

диализ почек Диализ почек — медицинская процедура, которая заменяет многие нормальные функции почек. Почки — два органа, расположенные с обеих сторон в задней части брюшной полости. Важной задачей органов является регулирование баланса жидкости в организме и удаление отходов, которые организм вырабатывает в течение дня.
Когда организм функционирует, клетки используют энергию. Эксплуатация клеток создает отходы, которые необходимо выводить из организма. Когда мочевина и аммоний не удаляются должным образом, они накапливаются в теле. Высота отходов, измеренная в крови, называется «азотемия». Когда отходы накапливаются, они вызывают отравление организма, называемое «уремия».
Диализ почек для многих спасение и возможность людям жить полноценной жизнью, даже если их органы больше нормально не функционируют. Существует два типа: гемодиализ и перитонеальный диализ. У каждого есть свои преимущества и недостатки.

Необходимость назначения

показания к диализуПациенты обычно нуждаются в диализе, когда уровень отходов в организме становится настолько высоким, что приводит к отравлению. Накопление происходит медленно. Врачи измеряют несколько уровней химического состава крови, что помогает в решении о назначении мед.процедуры.
Два основных показателя химического состава крови — уровень «креатинина» и «мочевины». Их рост — индикатор снижения способности почек очищать организм от отходов.
Врачи используют анализ мочи для измерения уровня функции почек. Пациент собирает урину в специальный контейнер в течение одних суток. Отходы в моче и в крови оцениваются путем измерения креатинина. Сравнивая уровень крови и мочи этого вещества, врач имеет точное представление о том, насколько хорошо работают почки. Этот результат называется клиренсом креатинина. Обычно, когда уровень в пределах 10-12 см3 / мин, пациенту назначается диализ.

Врач также использует другие показатели состояния пациента, чтобы принять решение о необходимости диализа. Если человек отекает, испытывает проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в области сердца, легких, желудка, исчезновение вкусовых рецепторов, то может быть назначен диализ, даже если клиренс креатинина не упал до необходимого уровня.

Разновидности процедуры

разновидности диализаСуществует два основных типа диализа: «гемодиализ» и «перитонеальный диализ».
Разновидности:

  1. Гемодиализ использует специальный фильтр для удаления избыточных отходов и воды. Во время процедуры кровь проходит из тела через фильтр на диализной машине, называемой «диализной мембраной». Для этого пациенту вставляют специализированную пластиковую трубку, расположенную между артерией и веной или используют артериовенозную фистулу. Иглы затем помещают в трансплантат или свищ, а кровь проходит к диализной машине через фильтр и обратно к пациенту.
  2. Перитонеальный диализ использует жидкость, которая помещается в брюшную полость пациента через специальную пластиковую трубку для удаления избыточных отходов и жидкости из организма. Технология использует для фильтрации собственные ткани организма внутри живота (брюшной полости). Брюшная полость облицована специальной серозной мембраной — перитонеальной. Пластическую трубку, называемую «перитонеальным диализным катетером», помещают через брюшную стенку в брюшную полость. Затем специальную жидкость вводят в брюшную полость вокруг кишечника.
    Перитонеальная мембрана действует как фильтр между этой жидкостью и потоком крови. Используя различные типы растворов, отходы могут быть удалены из организма с помощью этого процесса.

Перитонеальный диализ почек

Перитонеальный диализ почек
Первостепенное значение имеет поддержание чистой поверхности на брюшной полости и катетере, где проводится лечение, для предотвращения инфекции. До процедуры пациент взвешивает себя, чтобы определить используемую жидкость. Затем надевает маску и очищает место для перитонеального катетера. Жидкость, которая была оставлена в брюшной полости, сливается обратно в полиэтиленовый пакет, который первоначально ее содержал. Затем пациент отсоединяет этот мешок и соединяет новый с раствором, который разрешается сливать в брюшную полость. Когда жидкость находится в теле, новый пакет сворачивается и помещается в нижнее белье до следующего лечения. Эта процедура обычно занимает 30 минут, и ее необходимо выполнять четыре-пять раз в день.

Преимущества различных типов диализа

пациент у врачаКаждый из двух типов диализа имеет свои преимущества и недостатки. Назначение процедуры зависит от многих факторов: образа жизни, медицинских условий, системы поддержки, наличия оборудования и даже желания человека.
Независимо от того, какой тип процедуры выбран, у пациентов есть определенные обязанности, такие как выполнение диетической программы, наблюдение за их потреблением жидкости и принятие специальных витаминов и других лекарств для контроля артериального давления и баланса кальция и фосфора.
Особенности:

  • Для многих пациентов основным преимуществом гемодиализа является минимальное участие в лечении. Тем не менее, они должны придерживаться определенного графика и посещать отделение диализа три раза в неделю. Гемодиализ требует более строгой диеты и контроля за жидкостью, чем перитонеальный диализ.
  • Перитонеальный диализ позволяет более гибко планировать время, ведь он проводится в домашних условиях. Пациент должен проходить определенное количество процедур ежедневно в любое время самостоятельно. Основная проблема — инфекция. Специальная трубка, которая идет от брюшной полости к внешней части тела — потенциальный источник для проникновения бактерий в организм.

Что делает пациент во время процедуры?

гемодиализЛечение обычно происходит в блоке гемодиализа. Это особое здание, оборудованное машинами, которые выполняют диализ. Специальное оборудование добавляет правильные материалы к очищенной воде для диализных машин. Не каждый город может позволить оборудование, потому что оно дорогостоящее. В странах бывшего Советского Союза процедура бесплатная, за границей — нет.
Пациенты обычно ходят в отделение диализа три раза в неделю. Например, расписание — понедельник, среда и пятница или вторник, четверг и суббота. Перед лечением пациенты взвешиваются, чтобы можно было измерить избыток жидкости, накопленный с момента последнего сеанса диализа. Затем пациенты переходят на назначенные стулья, похожие на шезлонги. Во время процедуры можно читать, смотреть телевизор, спать.
Область трансплантата или фистулы (связь между артерией и веной) тщательно очищается. После две иголки вставляют в трансплантат или свищ. Кровь поступает в машину, где она очищается. Другая игла подает ощущённую кровь в организм.
Лечение длится от 2,5 до 4,5 часов. В течение этого времени медработники систематически проверяют давление пациента и настраивают диализную машину, чтобы обеспечить удаление необходимого количества жидкости из организма.

Видео: Диализ

Ссылка на основную публикацию